ملاحظات مهم در سونداژ متناوب

بازدید 653 بار
این مورد را ارزیابی کنید
(0 رای‌ها)

افرادی که برای تخلیه ادرار خود ، سونداژ متناوب را انتخاب می کنند ، لازم است که در خصوص اجرای صحیح تکنیکهای این روش و مراقبتهای لازم و همچنین پیگیری های روزانه جهت تشخیص عوارض بالقوه ی آن بطور صحیح آموزش ببینند . در مورد روشهای سونداژ متناوب و مراقبت های مربوطه ، نکات متنوع و خیلی زیادی وجود دارد . اما مهمترین موضوعاتی که در این روش سونداژ باید به آنها توجه نمود از این قرارند :


- انتخاب سوند : بطور کلی سوند باید بدون ضربه زدن یا پیچ دادن به راحتی وارد مجرای ادرار گردد . بنابراین سوند باید به نحوی انتخاب شود ، که این مشکلات را ایجاد نکند . از طرفی جنس سوند هم موضوع مهمی است . اگر کسی به لاتکس حساسیت دارد ، باید از سوندهای غیر لاتکس استفاده نماید . در این گونه موارد یک سوند غیر لاتکس با نوک مستقیم توصیه می شود .

در این گونه موارد یک سوند غیر لاتکس با نوک مستقیم توصیه می شود .


- شستن دستها . دستها باید قبل و بعد از سونداژ شسته شده و بهتر است با استفاده از پارچه هاي آغشته به مواد ضدعفونی كننده استريل شوند . ( براي اينكار روشهای توصیه شده توسط موسسات ، متخصصان مراقبت هاي بهداشتي ، رهنمودهای ملی یا سازمانهای مراقبت بهداشتی را پیگیری نمائید ) .


- مراقبت از سوند . برای کنترل ورود باکتری ها به داخل مثانه ، سوندها باید بعد از هر بار استفاده شسته شوند . مشخص شده که شستشوی سوندها با آب و خشک کردن آنها در هوا ، بعد از هر بار استفاده ، به عنوان مؤثر ترین راه برای كاهش باکتری ها وعفونت ادراري محسوب مي شود . ( Lavallee و همکاران ، 1995).


سوندها باید با آب و صابون ملایم شسته شده و در هوا خشک شوند و تا زمان استفاده بعدی باید در یک کیسه کاغذی قرار داده شوند . در صورتی که عودعفونت دستگاه ادراری یک مشکل محسوب شود ، سوندهای لاتکس را می توان با قرار دادن در فور استریل نمود . ( Mervine و Temple ، 1997) .
- عود عفونت های دستگاه ادراری . در مواردي كه عفونت ادراري بطور مرتب عود مي كند ، لازم است که علائم آن طبق موارد زیر تحت بررسی قرار گرفته و مستند سازی شوند :
- بررسی روش سونداژ و مثانه : روش سونداژ باید ارزیابی شود و مثانه از نظر وجود سنگ ، مخاط ، یا سایر بقایا تحت بررسی قرار گیرد .
- استفاده از سوندهای يكبار مصرف : اگر هیچ دلیلی برای عفونت ادراری یافت نشود ، یک سوند يك بار مصرف استفاده کنید و ببينيد كه آیا عفونت ادراری فروکش می کند یا نه .

- استفاده از سوند هیدروفیلیک يكبار مصرف : اگر مشخص شود که علت عفونت ، تحریک مجرای ادرار است ، می توان یک سوند هیدروفیلیک يك بار مصرف را امتحان نمود . برای استفاده از این سوندها ، ممکن است نياز باشد همراه با این سوندها ، آب استریل مورد استفاده در تزریقات بكار گرفته شود .


- سوند ضد باکتری : اگر عفونت ادراری ادامه داشته باشد ، مي توان يك سوند آغشته شده به یک ماده ضد باکتری را آزمایش نمود .
- سوندهای بدون تماس . وقتی تسهيلات توالت به آسانی در دسترس نباشد ، مثلا" درطول فعالیت های ورزشی و یا هنگام سفر ، استفاده از سوندهای بدون تماس مجهز به یک وسیله جمع آوری می تواند جایگزین خوبی محسوب شود . این سوندها ، داراي يك وسیله جمع آوری ادرار هستند ، همزمان با ورود به داخل مجرای ادرار ، بوسیله یک خروجي از پیش روان سازي شده روی کیسه ادرار ، وارد مجرای ادرار می گردند . وقتی مثانه تخلیه شد ، سوند از مجرای ادرار خارج شده و به دستگاه جمع آوری بر می گردد ، سپس در پوش گذاری شده و کل مجموعه بدون تماس مستقیم با دست ها دور انداخته می شود .

- مصرف مایعات . مصرف مایعات باید در طول روز متعادل و با فاصله باشد .
- زمان بندی سونداژ . به طور معمول ، سونداژ باید هر 4-6 ساعت يكبار انجام شود ، به طوری که مقدار ادرار به دست آمده در هر بار بايد کمتر از 500 میلی لیتر باشد . ممکن است لازم باشد افراد برای سونداژ در شب بیدار شوند .


- کمک های مورد نیاز . عملکرد کافی دستها و توانایی شناختی کافی برای وارد نمودن سوندها ضروری است . در غير اينصورت برای انجام این کار باید حتما" یک پرستار در دسترس باشد .


- تداخل با فعالیتهای اجتماعی / جنسی . هیچ موردي ندارد .
- داروهای مصرفی . درصورتی که نشت ادرار و یا افزایش فشار داخل مثانه ( که از طریق بررسي هاي اورودینامیک قابل تشخیص هستند ) ایجاد مشکل كند ، داروهائی تجویز خواهند شد که به عملكرد بهتر مثانه کمک می کنند . در صورتي كه نشت ادرار در نتیجه ی مشکل اسفنکتر باشد ، ممکن است داروهای بیشتری هم تجویز شوند. اگر مشکل سونداژ در گردن مثانه مطرح باشد ، ممکن است یک انسداد کننده آلفا تجویز شود تا باعث شل شدن گردن مثانه و تسهیل سونداژ گردد .


- برگشت پذیری . این روش سونداژ را می توان در هر زمانی متوقف نمود .

 

****


منبع : مقاله " ملاحظات مهم در سونداژ متناوب " - مترجم : مهندس عباس کاشی - e mail : این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید) -انتشار: انحمن معلولان ضایعه نخاعی استان تهران

برگرفته از Fundamentals of Nursing-Professor Darius J. Candelario RM,RN, MAN, MSN, US-RN #026-0031609 Vermont & Florida

 

برای نظر دادن اولین باش!

نظر دادن

از پر شدن تمامی موارد الزامی ستاره‌دار (*) اطمینان حاصل کنید. کد HTML مجاز نیست.

ورود به سایت



بازدید از سایت

بازدیدکنندگان
40
مطالب
281
وب لینک ها
3
نمایش تعداد مطالب
118033

حاضرین در سایت

ما 23 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم